Alacsony kálium szint, A kálium és a hipertónia


Mik a káliumhiány tünetei – hogyan vedd észre és hogyan kezeld

Tünetek[ szerkesztés ] Az enyhe hypokalaemia gyakran tünetmentes, bár néha okozhat enyhe vérnyomásemelkedést[3] és alkalmanként szív ritmus zavarokat. Még súlyosabb hypokalaemia, petyhüdt bénulást és hyporeflexiát eredményezhet.

A vázizomzat működésének súlyos zavarára utal, hogy a légzőizmok gyengesége következtében légzési elégtelenség lép fel nagyon sok betegnél. A hypokalaemiával járó elektrokardiográfiás EKG elváltozások a következők: lapos vagy invertált T hullám, U hullám megjelenése, ST depresszió és kiszélesedett PQ intervallum. A kamrai Purkinje rostok megnyúlt repolarizációja következtében magas U hullám alakul ki, ami gyakran a T hullámmal összeolvadva megnyúlt QT intervallum benyomását kelti.

Azonban a szervezetből testnedvek révén eltávozó jelentős kálium veszteség nélkül ez a tényező meglehetősen ritka oka a hypokalaemiának. Jelentős folyadékveszteség tipikus esete a hasmenés diarrheafokozott verejtékezés perspiratiovagy sebészi beavatkozás során elvesztett testnedvek.

Mi okozhat a káliumhiányt

Hányás szintén okozhat hypokalaemiát. Ugyanis a savveszteség miatt kialakuló következményes bikarbonát ürítés bikarbonáturia Alkalózis ld. A hypokalaemia egyéb, gasztrointesztinális oka lehet még a pankreász fisztula és adenoma jelenléte.

Vízhajtók diuretikumokmint a thiazidok pl.

modern hatékony gyógyszer a magas vérnyomás ellen

Más gyógyszerek, mint pl. A káliumvesztés egy különleges esete jön létre kezeletlen ill. Úgy alakul ki hyperkalaemiamiközben a test összes kálium tartalma csökken, vagyis a sejteken belüli kálium tartalom is jelentősen csökken.

Hypomagnesaemia is képes hypokalaemiát okozni. A magnézium ugyanis szükséges a megfelelő kálium transzporthoz.

One thought on “Az életmentő kálium – mit okoz a káliumhiány”

Ez akkor válik nyilvánvalóvá, mikor hypokalaemia fennmarad mesterséges kálium pótlás mellett is, ami egyéb elektrolit zavarral is párosulhat. Alkalózis két mechanizmussal okozhat átmeneti hypokalaemiát.

A szervezetünk számára legfontosabb ásványi anyagok között találjuk a káliumot is, melynek nagy szerepe van többek között a vérnyomás szabályozásában, hozzájárul a alacsony kálium szint emésztéshez, valamint a szív és a vese megfelelő működéséhez is. A legkisebb káliumhiány is ártalmas lehet A szervezetünkben található kálium mintegy 98 százaléka a sejteken belül található, csak kis mennyiség kering ebből az ásványi anyagból szabadon a vérünkben. Alacsony kálium szint, mivel a káliumnak igen nagy szerepe van a szív, az izmok, az idegek és a vese megfelelő működésének biztosításában egyaránt, már a legkisebb változás is komoly hatásokkal járhat együtt.

Ilyen állapotok pl. Conn szindróma alacsony kálium szint hyperaldoszteronizmus.

  • Káliumhiány? Veszélyesebb, mint gondolnánk! - Vitaking
  • Ezért okozhat nagy bajokat a kisebb káliumhiány is! - EgészségKalauz
  • A kálium és a hipertónia

Magas vérnyomás és hypokalaemia figyelhető meg kettes típusú beta-hydroxysteroid dehydrogenáz enzim hiányában, amikor a kortizol az aldoszteron receptorokat is ingerelhet. Ez a hiánybetegség úgy ismert, mint apparent mineralocorticoid excess szindroma AMEalacsony kálium szint lehet veleszületett génhiba következményevagy szerzett.

Szerzett formáját a glycyrrhizin nevű vegyület túlzott fogyasztása válthatja ki, mely édesgyökér kivonatában fordul elő, de egyes növényi eredetű édesítőkben, így bizonyos cukorkákban és rágó dohányban bagó is megtalálható. A folyamat reverzibilis, és a glycyrrhizin fogyasztás felfüggesztése normalizálja az enzim aktivitását.

A vese ion transzporterek ritka veleszületett defektusa is okozhat hypokalaemiát, ezek a Bartter-szindróma vagy Gitelman-szindróma.

A kálium és a hipertónia

Hatásmechanizmusuk hasonló a vízelethajtókéhoz. A primér hyperaldoszteronizmussal járó kóros állapotokkal ellentétben azonban Bartter vagy Gitelman szindrómákban a vérnyomás normális vagy éppen alacsony is lehet. Pseudohypokalaemia[ szerkesztés ] A pseudohypokalaemia egy laboratóriumi műtermék, amely a vérminta levétele után in vitro alakul ki.

férfi pulzusszám

Olyan csökkenést jelent a vérplazma kálium koncentrációjában, amelyik a vérmintában előforduló, metabolikusan aktív sejtek fokozott kálium felvételének a következménye. Akkor fordul elő, ha a vérmintát feldolgozás előtt órákon keresztül melegen tartják.

cameton és magas vérnyomás

Az intra- és extracelluláris tér között fennálló koncentráció különbség alapvető jelentőséggel bír az idegi elektromos működésekben, nevezetesen a kálium sejtből történő kiáramlására van szükség ahhoz, hogy a sejtmembrán feszültsége visszatérjen akciós potenciált követően a alacsony kálium szint értékre. Az alacsonyabb extracelluláris kálium szint túlzottan alacsony kálium szint a sejtet, hyperpolarizáció lép fel.

Ez a hyperpolarizáció a Nernst és a Goldman egyenletek alapján érthető meg. Végeredményben a polarizáltabb állapot azt jelenti, hogy elvileg erősebb ingerre van szükség a sejmembrán depolarizációjáhozmely elengedhetetlen az akciós potenciál kialakulásában. A hypokalaemia valóban a szívizom sejtek nyugalmi membránpotenciáljának csökkenését hyperpolarizáció okozza.

A szokásosnál alacsonyabb membránpotenciál azonban a pitvarokban arrythmiát idézhet elő, mert a nátrium csatornák fokozottabb inaktivációja révén az akciós potenciál kialakulása sokkal biztosabbá válik. A nátrium alacsony kálium szint inaktivációja miatt ugyanis kevesebb töltésmennyiségre van szükség a sejtmembrán depolarizációjához.

Ráadásul a csökkent extracelluláris kálium koncentráció paradox módon gátolja az IKr kálium áramot [13] és késlelteti a kamrai repolarizációt.

A hormonális eredetű káliumhiány

Ez a megkésett repolarizáció elősegíti a reentrant típusú arrhythmiák kialakulását. Kezelés[ szerkesztés ] A kezelésben a legfontosabb szempont a célzott oki terápia úgy, mint a táplálék összetételének javítása, a hasmenés kezelése, a káros mellékhatású gyógyszer adagolásának felfüggesztése stb. Az a beteg, amelyiknél kálium veszteség mechanizmusa nem nyilvánvaló és nincsenek hypokalaemiás tünetei, nem is igényel kezelést.

Mivel gyakran a nem kielégítő kálium bevitel a hypokalaemia oka, káliumdús élelmiszer fogyasztása ajánlott úgy, mint leveles zöldségek, gyümölcslevek, paradicsomcitrus levek, narancs vagy banán. Általában fiziológiás sóoldatot alacsony kálium szint használni, mmol extra KCl literenkénti adagolásával 3—4 óra alacsony kálium szint.

Ennél gyorsabb kálium i.

  • Mik a káliumhiány tünetei - hogyan vedd észre és hogyan kezeld
  • Hypokalaemia – Wikipédia
  • Laboreredmények - Kálium (K)

Még súlyosabb hypokalaemiás esetekben is alacsony kálium szint szájon át történő kálium pótlás ajánlott tekintettel a sokkal biztonságosabb jellegére. Az akut kezelési fázisban elhúzódó felszívódású retard készítmény alkalmzása nem javasolt.

Laboreredmények

Makacs vagy terápia rezisztens hypokalaemiás esetekben szükséges lehet kálium megtartó vizelethajtókra úgy, mint amiloridetriamterenevagy spironolactone vagy eplerenone. Alacsony magnézium szint hypomagnesaemia gátolja a hypokalaemiás állapot rendeződését, mert a magnézium a kálium felvétel egyik kofaktora.

A Lidocain kiegészítő alkalmzása azonban alacsony kálium szint megnöveli a súlyosabb orvosi műhibák kialakulásának a veszélyét.